黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样

【名词&注释】

规律性、胃蛋白酶原(pepsinogen)、胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)、痉挛性(spastic)、进行性贫血、十二指肠溃疡大出血、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

A. C

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学习资料：

[单选题]胃腺主细胞主要分泌（）

A. 盐酸和内因子
B. 胃蛋白酶原和凝乳酶原
C. 碱性因子
D. 胃泌素
E. 生长抑素

[单选题]胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是（）

A. 吻合口破裂
B. 吻合口出血
C. 吻合口梗阻
D. 十二指肠残端瘘
E. 倾倒综合征

[单选题]胃溃疡的X线直接征象为（）

A. 充盈缺损
B. 龛影
C. 胃窦变形
D. 痉挛性切迹
E. 局部压痛

[多选题]下列哪项符合胃溃疡癌变的特点（）

A. A.上腹痛的规律性消失B.食欲减退C.进行性贫血，消瘦D.大便潜血持续阳性E.返酸烧心加重

[单选题]张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

A. A

[单选题]李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。

A. B

[单选题]腹部损伤后出现胃肠道出血、腹部绞痛及膈下游离气体“三联征”，最可能为（）

A. 十二指肠穿孔
B. 胰腺撕裂伤并发胰腺炎
C. 胆道出血
D. 胆囊破裂
E. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}

[单选题]胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是（）

A. 吻合口不完全梗阻
B. 吻合口完全梗阻
C. 输入段完全梗阻
D. 输入段不完全梗阻
E. 输出段梗阻

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