女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、生长期(growth period)、良性肿瘤(benign tumor)、中医中药(chinese medicine)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、吞咽困难(dysphagia)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
E. 胆道蛔虫症

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学习资料：

[单选题]男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦。体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗

[单选题]老年人较青年人发病率更高的疝是（）

A. 脐疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
D. 绞窄性疝
E. 嵌顿性疝

[单选题]阑尾最常发生的肿瘤是（）

A. 淋巴瘤
B. 平滑肌瘤
C. 类癌
D. 腺癌
E. 纤维肉瘤

[单选题]男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（）

A. 进行性疼痛、消瘦、贫血
B. 嗳气
C. 反酸不明显
D. 食欲不振^{(loss of appetite)}
E. 上腹部压痛

[单选题]男性，39岁，已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

A. 因局炎症水肿造成幽门梗阻
B. 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
C. 因胃癌造成幽门梗阻
D. 因瘢痕收缩造成幽门梗阻
E. 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

[单选题]男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻^{(weight loss)}。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

A. 胰头癌
B. 胆囊癌
C. 幽门管癌
D. 胆管癌
E. 肝细胞癌

[单选题]男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅳ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）

A. X线钡餐检查
B. 腹腔镜检查+活检
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT

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