男性，45岁，今年2月发热、咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、军团菌(legionella)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、大发作(grand mal)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]男性，45岁，今年2月发热、咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月又类似发作一次，自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗感染治疗未见好转。查体肺部未闻干湿啰音，白细胞11.0×10/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，哪项诊断可能性最大（）

A. 肺炎链球菌性肺炎延迟消散
B. 病毒性肺炎
C. 阻塞性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

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学习资料：

[单选题]卡介苗是（）

A. 有毒力的活的牛型结核菌苗
B. 有毒力的活的人型结核菌苗
C. 无毒力的死的牛型结核菌苗
D. 无毒力的死的人型结核菌苗
E. 无毒力的活的牛型结核菌苗

[单选题]通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）

A. 肺气肿
B. 肺大疱
C. 肺栓塞
D. 肺淤血
E. 肺间质纤维化

[单选题]在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）

A. 呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音
B. 意识模糊或昏迷
C. 心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉
D. ECG示左前半分支阻滞
E. 动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[单选题]男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺语颤增强，呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）

A. 军团菌肺炎
B. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

[单选题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。

A. C

[单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（）

A. 哮喘大发作^{(grand mal)}
B. 急性左心衰
C. 自发性气胸
D. 肺炎
E. 胸膜炎

[单选题]患者，男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（）

A. 胸片示片状阴影消散
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 痰色转黄
E. 痰量减少

[多选题]关于胸膜腔（）

A. 左右胸膜腔内只有二肺
B. 左右胸膜腔在肺根处相通
C. 腔内呈负压
D. 腔内有滑液
E. 最低部位是肋膈隐窝

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