患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、低钾血症(hypokalemia)、间质性(interstitial)、尿常规(urine routine)、马兜铃酸(aristolochic acid)、环孢素(cyclosporine)、继发性甲状旁腺功能亢进、急性肾炎(acute nephritis)、多种多样(infinite branch variety)

[单选题]患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。

A. D

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[单选题]患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）

A. 原发性肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤
E. 紫癜性肾炎

[单选题]患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L；血钾6.5mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷3.6mmol／L.本例与钙磷代谢最无关的因素是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 肾小球滤过率降低
C. 活性维生素D缺乏
D. 继发性甲状旁腺功能亢进
E. 以上都不是

[单选题]女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治（）

A. 取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性、杆菌有效药物
B. 取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物
C. 取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案
D. 取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案
E. 对症治疗和酸化尿液

[多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括（）

A. 微生物感染
B. 药物
C. 免疫性疾病
D. 有效循环血容量不足
E. 代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）

[单选题]女性，15岁；上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎^{(acute nephritis)}，化验：血红蛋白96g／L，患者贫血的原因可能是（）

A. 缺铁
B. 骨髓抑制
C. 红细胞寿命缩短（破坏增多）
D. 水钠潴留、血液稀释
E. 促红细胞生成素生成减少

[单选题]关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是（）

A. 足量激素60mg
B. 激素30～40mg
C. 甲强龙冲击治疗
D. 小剂量激素治疗
E. 激素合用免疫抑制剂

[单选题]女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

A. A

[单选题]三十岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

A. C

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