【名词&注释】
总胆红素(total bilirubin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、阿米巴病(amoebiasis)、阿米巴脓肿(amebic abscess)、阿米巴包囊(amebic cyst)、肠阿米巴、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、咖啡色痰、巧克力色(chocolate)、阿米巴原虫
[单选题]男,36岁,持续高热25天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,查体:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右肋膈角少量积液,肝功能:ALT40U/L,血清总胆红素18.7μmol/L,AFP25μg/ml,应考虑为()
A. A.急性无黄疸型肝炎
B. B.原发性肝癌
C. C.败血症
D. D.结核性胸膜炎
E. E.阿米巴肝脓肿
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[单选题]肠阿米巴病确诊的依据是()
A. A.腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效
B. B.右下腹压痛明显
C. C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D. D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
E. E.糊状暗红色大便,有腥臭
[单选题]肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关,左叶肝脓肿常表现为()
A. A.肩部放射痛
B. B.腰痛
C. C.肾周围脓肿
D. D.胆囊绞痛
E. E.类似溃疡病症状
[单选题]男,29岁,发热36d,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb100g/L,WBC12×10/L,N0.80,L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是()
A. A.阿米巴肝脓肿
B. B.细菌性肝脓肿
C. C.肺脓肿
D. D.肝癌
E. E.肺结核
[单选题]如图所示的肝阿米巴病的病理解剖,下列说法错误的是()
A. A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B. B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C. C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色(chocolate)
D. D.肝脓肿有薄壁
E. E.肝脓肿壁上一般会附着包囊
[多选题]关于阿米巴原虫,下列哪些是正确的()
A. A.小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强,具有感染性
B. B.大滋养体有致病力,为组织致病型
C. C.包囊对外界抵抗力较差,不具有感染性
D. D.溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类
E. E.生活史有3期
[多选题]用氯喹治疗阿米巴病,下列正确的是()
A. A.用于无症状带包囊者
B. B.对组织内阿米巴滋养体效果好,对肠腔阿米巴效果不显著
C. C.对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用,适用于各型阿米巴病
D. D.肝内药物浓度较血浆中高数百倍,可用于肝阿米巴病
E. E.对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用
[多选题]阿米巴肝脓肿外科手术引流的指征是()
A. A.脓肿有可能破溃
B. B.内科治疗疗效欠佳
C. C.脓肿穿破引起化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)
D. D.脓肿靠近体表且体积较大
E. E.一经确诊为肝阿米巴脓肿,均应立即手术治疗
[单选题]男,56岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,5天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。
A. C
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