女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、抗凝剂(anticoagulant)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、降压药(hypotensor)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、急剧下降(sharp drop)

[单选题]女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）

A. 大剂量呋塞米
B. 糖皮质激素冲击治疗
C. 免疫抑制剂+抗凝剂
D. 透析疗法
E. 肾移植

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[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克^{(cardiogenic shock)}的主要机制是（）

A. 心排血量急剧下降^{(sharp drop)}
B. 快速性心律失常^{(tachyarrhythmia)}
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高

[单选题]新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间

A. 重度组
B. 高危组
C. 低危组
D. 轻度组
E. 中危组

[单选题]急性左心衰时患者烦躁最好选用（）

A. 哌替啶
B. 氯丙嗪
C. 安定
D. 异丙嗪
E. 吗啡

[单选题]6分钟步行实验中正确的是（）

A. <150m为重度心功能不全
B. 200～400m为中度心功能不全
C. 100～300m为中度心功能不全
D. <200m为重度心功能不全
E. 200～400m为轻度心功能不全

[单选题]男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
C. 狼疮性肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征

[单选题]男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。

A. D

[单选题]患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg

A. C

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