男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、卡那霉素(kanamycin)、结肠镜(colonoscopy)、庆大霉素(gentamicin)、甲硝唑(metronidazole)、新霉素(neomycin)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、腰腹部、纤维组织(fibrous tissue)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）

A. 新霉素
B. 卡那霉素
C. 氨苄青霉素
D. 甲硝唑
E. 庆大霉素

[单选题]女，38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A. 纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
B. 黏膜炎症波及肌层
C. 淋巴组织增生
D. 非干酪样肉芽肿
E. 淋巴管扩张

[单选题]女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。

A. C

[单选题]男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。

A. D

[单选题]男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。

A. A

[单选题]女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. E

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