三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、心电图检查(electrocardiographic examination)、无残留(no residual)、半小时(half an hour)、大汗淋漓、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该孕妇可能出现的症状、体征有（）

A. 忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降
B. 腹部剧痛，牙关紧闭^(lockjaw)，四肢抽搐
C. 下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白
D. 面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿
E. 胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，半卧位

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[单选题]胎盘滞留所致产后出血的处理错误的是()

A. A．胎盘嵌顿应在肌注镇痛剂徒手下取胎盘
B. B．植入性胎盘应行人工剥离术
C. C．轻牵脐带协助胎盘娩出
D. D．胎盘粘连应行人工剥离术
E. E．胎膜残留者应行清宫术

[单选题]宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是()

A. A．子宫时软时硬
B. B．宫体呈袋状
C. C．暗红色血呈间歇性流出
D. D．胎盘胎膜完整
E. E．子宫轮廓清

[单选题]下列引起产后出血的病因中，易致难以控制的大量出血的是（）

A. 子宫收缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 凝血功能障碍
D. 胎盘剥离滞留
E. 双胎妊娠

[单选题]初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留^{(no residual)}。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）

A. 采血作血液凝集功能检查
B. 缩宫素静脉滴注
C. 麦角新碱子宫体直接注射
D. 结扎子宫动脉上行支
E. 按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

[单选题]经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时^{(half an hour)}后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的辅助检查是哪项（）

A. CT
B. 阴道检查
C. B超
D. X线片
E. 磁共振

[单选题]三十四岁初产妇，G4P0。因停经40周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该（）

A. 心电图检查
B. 胸部CT检查
C. 抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
D. 超声检查子宫破裂口位置
E. 抽取静脉血检查血红蛋白浓度

[单选题]三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。采取立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注后，病情因（）

A. 治疗方案对症，症状逐渐缓解
B. 治疗方案错误，症状越来越重
C. 治疗方案对症，立即坐起
D. 治疗方案错误，立即死亡
E. 治疗方案对症，症状逐渐消失

[单选题]儿脐带受压的表现是（）

A. B

[单选题]23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状胎盘

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