男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、波动性(volatility)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、肿瘤发生(tumorigenesis)、溃疡病(canker)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、淡红色(faint red)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。

A. C

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学习资料：

[单选题]胰液外分泌每日为()

A. A．<200ml
B. B．200～400ml
C. C．400～700ml
D. D．750～1500ml
E. E．>1500ml

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有()

A. A．胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或呈反3字征
B. B．大便潜血可以阳性
C. C．十二指肠镜检查乳头部正常
D. D．CT可以发现肝内外胆道扩张
E. E．黄疸出现早，可有波动性

[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）。

A. PTCD显示胆管下端梗阻
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. 大便潜血（+），黄疸进行性加重
D. 血淀粉-酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

[单选题]男性，40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（）。

A. 溃疡病^(canker)穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的（）。

A. 超过半数病人的肿瘤是恶性
B. 1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤
C. 部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官
D. 主要表现为消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的症状和腹泻
E. 全胃切除可以治愈本病

[单选题]男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. A

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