外科住院医师题库2022腹外疝题库模拟试卷269

1. [单选题]诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（）

A. 有无休克
B. 疝块有否压痛
C. 疝块不能回纳的时间长短
D. 疝内容物有无血循环障碍
E. 疝块局部是否发红

2. [单选题]先天性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的发病因素主要是（）

A. 腹壁缺损
B. 腹壁强度降低
C. 腹内压过高
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

3. [单选题]腹股沟直疝的描述中，以下最恰当的是（）

A. 不易嵌顿
B. 多见于壮年，肥胖人
C. 基底近耻骨，易入阴囊
D. 疝环较小
E. 约占腹股沟疝的20％

4. [单选题]术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）

A. 疝块的外形
B. 疝门与腹壁动脉的关系
C. 疝块的大小
D. 压迫内环口疝块能否突出
E. 疝块是否容易还纳

5. [单选题]男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为（）

A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

6. [单选题]有关腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的处理，下列哪项是错误的（）

A. 1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B. 12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C. 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D. 疝修补术不适合绞窄性斜疝
E. 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

7. [多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）

A. 结扎疝囊不够高位
B. 用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C. 术后发生血肿、切口感染
D. 慢性便秘
E. 慢性咳嗽

8. [单选题]女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感

A. E

9. [单选题]嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是（）

A. 时间长短
B. 肠系膜动脉的搏动与否
C. 局部是否疼痛
D. 是否出现肠梗阻
E. 疝的大小

10. [单选题]患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状^(stepladder)气液面。如何判断其是否绞窄（）

A. 肠壁动脉血流障碍
B. 肠壁静脉回流受阻
C. 包块内有渗液积聚
D. 包块迅速增大
E. 发生急性机械性肠梗阻

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