2024疼痛学(副高)试题专家解析(03.09)

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、偏头痛(migraine)、肌纤维(muscle fiber)、强啡肽(dynorphin)、长期使用(long-term use)、内啡肽(endorphin)、传入神经(afferent nerve)、类药物(kind of drugs)、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)、不容易(not easy)

[单选题]下列关于长时间使用阿片类药物^{(kind of drugs)}的评述错误的是（）

A. 长时间使用同一阿片类药物^{(kind of drugs)}的患者不容易^{(not easy)}出现耐受
B. 长时间使用阿片类药物^{(kind of drugs)}的患者容易出现阿片相关性疼痛
C. 药物相关性疼痛通过激活延脑头端腹内侧区产生
D. 阿片类药物^{(kind of drugs)}长时间抑制疼痛的机制是上调脊髓强啡肽以及激活、增强传入纤维的兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}
E. 以上均不是

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[多选题]下面关于加巴喷丁的说法，正确的是（）

A. 它有与GABA相似的化学结构
B. 它直接作用于中枢神经系统GABA结合位点
C. 它抑制电压依赖的钙通道
D. 它是选择用于肌纤维痛的药物

[多选题]偏头痛的高危因素包括（）

A. 重度抑郁
B. 躁狂发作
C. 焦虑症
D. 惊恐发作

[多选题]椎间盘造影优点除了（）

A. 邻近椎间盘的刺激引起的疼痛
B. 电极的热刺激引起的疼痛
C. 压力超过80psi出现疼痛
D. 压力在<50psi出现疼痛，尤其在<15psi

[多选题]下列关于尿液药物检测的叙述正确的是（）

A. 薄层层析法（TLC）是一项很老的技术，通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测
B. 气相色谱法（GC）是一项敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作
C. 酶免疫分析法操作简单、高度敏感，敏感性比TLC法高，比GC法便宜
D. 快速药物筛选与其他的酶免疫分析法不同并且可能更贵

[单选题]下列不是外踝后方注射的适应证的是

A. 腓骨肌腱鞘炎
B. 腓距后韧带损伤
C. 外踝后方痛
D. 胫骨后肌腱炎
E. 腓骨肌腱滑膜移动

[单选题]关于疼痛的分类，以下选项中错误的是(　　)。

A. 根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛
B. 根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗
C. 根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛
D. 根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类
E. 根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类

[单选题]芬太尼的临床药理特点是

A. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
B. 止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小
C. 止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小
D. 止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小
E. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用大

[单选题]下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是

A. 是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
B. 是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
C. 是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
D. 是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
E. 是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞曼侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应

[单选题]长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括

A. 血糖和尿糖
B. 眼科检查
C. 血电解质
D. 血压
E. 血常规

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

A. 主神志
B. 主血脉
C. 在体合脉
D. 其华在面
E. 在窍为舌

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

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