患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、心室颤动(ventricular fibrillation)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、胆囊结石(gallstone)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、转化酶(invertase)、颈静脉(jugular vein)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

[单选题]患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。

A. A

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[单选题]不会导致混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SvO2）降低的情况是（）。

A. 动脉血氧分压下降
B. 心排血量（CO）下降
C. 患者疼痛，躁动
D. 贫血
E. 脓毒症晚期

[多选题]关于心力衰竭，叙述正确的是（）。

A. 利尿剂是纠正心力衰竭时肺水肿或外周水肿的基本药物
B. 正性肌力药可以增加心肌收缩力
C. 正性肌力药可以增加心肌耗氧量
D. 吗啡可用于治疗急性左侧心力衰竭
E. 血管紧张素转化酶^(invertase)抑制药现成为治疗心力衰竭的首选药物

[单选题]患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。

A. B

[多选题]患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。

A. A, B, C, D

[多选题]患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, D, E, F

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