患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴

【名词&注释】

胆囊息肉(gallbladder polyps)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、孕激素(progesterone)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、主要功能(main function)、月经周期(menstrual cycle)、直接胆红素(direct bilirubin)、促排卵药物(promoting ovulation drug)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。

A. D

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[多选题]某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。

A. B, F

[单选题]下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（）

A. 双侧输卵管必须完整
B. 囊胚种植于卵巢
C. 卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
D. 囊胚壁上有卵巢组织
E. 卵巢表面必须有破口

[单选题]保持子宫不致向下脱垂的主要结构是（）

A. 阔韧带
B. 圆韧带
C. 主韧带
D. 宫骶韧带
E. 骨盆漏斗韧带

[单选题]女性，15岁，14岁初潮。近1年来月经周期^{(menstrual cycle)}20～40天1次，经期2～5天，经量不多，BBT单相，此例患者的最佳处理方案是（）

A. 给予止血药物治疗
B. 月经期子宫内膜活检
C. 暂观察，不必给予特殊处理
D. 给予促排卵药物^{(promoting ovulation drug)}治疗
E. 给予雌-孕激素序贯治疗

[单选题]关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅱa期（）

A. 病变转移到肝脏
B. 病变转移至阴道
C. 肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2
D. 病变转移至宫旁组织及附件
E. 病变局限于子宫

[单选题]子宫性闭经（）

A. 神经性畏食
B. 希恩综合征（Sheehansyndrome）
C. 卵巢早衰
D. 宫腔粘连
E. 雄激素不敏感综合征

[多选题]患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8.6cm，股骨长5.4cm，羊水指数15.7cm。实验室检查：白细胞11.2×109／L，血小板168×109／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127.57μmol／L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47.0s，凝血酶原时间（TT）20.1s，纤维蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院初步诊断需考虑哪些疾病（）

A. 妊娠合并病毒性肝炎
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠肝内胆汁淤积综合征
D. 妊娠合并急性胆囊炎
E. HELLP综合征
F. 妊娠合并重症肝炎

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