女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：PLT28×109

【名词&注释】

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、巨核细胞(megakaryocyte)、阿斯匹林(aspirin)、腹股沟部位

[单选题]女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：PLT28×109／L，Hb120g／L，WBC5.6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）

A. 皮质激素直接增加血小板生成
B. 抑制血小板抗体生成
C. 抑制单核－巨噬系统对血小板的破坏
D. 降低毛细血管脆性
E. 抑制抗体与血小板结合

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[单选题]患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×109／L，白细胞13×109／L，多次查血小板均>1000×109／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是（）

A. 严密观察
B. 阿斯匹林
C. 羟基脲
D. 羟基脲＋溶栓治疗
E. 血小板单采术

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

A. B

[单选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。

A. D

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