男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肾功能(renal function)、细菌学(bacteriology)、关节痛、颈静脉(jugular vein)、软弱无力、测血压(measure blood pressure)、地高辛治疗(digoxin intervention)、类药物(kind of drugs)、双下肢水肿

[单选题]男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

A. D

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学习资料：

[单选题]一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是（）

A. 急性哮喘发作导致气道水肿
B. 严重的或完全气道梗阻，气体交换不足
C. 声带感染，肿胀
D. 源于颅脑损伤
E. 食物过敏

[单选题]40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol／L，尿Rt：RBC（+），Pro（+），降压药应选（）

A. 利舍平
B. 普萘洛尔
C. β-受体阻滞剂
D. ACEI
E. 氢氯噻嗪

[单选题]在心绞痛的临床分型中，下列哪项不属于不稳定型心绞痛（）

A. 劳累型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 急性冠状动脉功能不全
E. 梗死后心绞痛

[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图检查
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

[单选题]患者男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压^{(measure blood pressure)}230/130mmHg。

A. B

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