原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝细胞(hepatocyte)、穿刺术(punctures)、发病率、持续性(persistence)、肝功能(liver function)、移动性(mobility)、遗传性疾病(hereditary diseases)、专一性(specificity)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

A. 经肝动脉
B. 经肝静脉
C. 经淋巴管
D. 经门静脉
E. 直接侵犯

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[单选题]采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是（）

A. 腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术
B. 阳性率约为60％
C. 是一种安全、简单的诊断方法
D. 灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性
E. 灌洗液红细胞>100X10/L，或白细胞计数>0.5×109/L则为阳性

[单选题]肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征，下列错误的是（）

A. 切开引流后脓壁不塌陷
B. 慢性厚壁肝脓肿
C. 有明显的无效腔
D. 脓肿腔内脓液特别黏稠
E. 有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

[单选题]肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是（）

A. 可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
B. 注入大量10％甲醛
C. 注入适量3％过氧化氢溶液
D. 注入适量高渗盐水
E. 吸净囊液和内囊后，用3％过氧化氢溶液擦拭外囊壁

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病^{(hereditary diseases)}及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性^(mobility)浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, B, E

[单选题]有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确（）

A. 牧区多，与饮食不洁有关
B. 犬绦虫终宿主为人
C. 肝脏的发病率为65%~75%
D. 囊肿破裂可引起过敏休克
E. 可触及上腹肿块

[单选题]诊断原发性肝癌主要靠（）

A. 有慢性肝炎或肝硬化病史
B. 肝功能检查
C. 甲胎蛋白升高+B超检查
D. 肝脏肿大伴压痛

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