右心衰一般最早出现的体征是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、利多卡因(lidocaine)、抗心律失常(antiarrhythmic)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、美西律（慢心律）、半小时(half an hour)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]右心衰一般最早出现的体征是（）

A. 身体下垂部水肿
B. 咳嗽咳痰咯血
C. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}或怒张
D. 劳力性呼吸困难
E. 肝大

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[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）

A. 多伴有斑块破裂
B. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主
C. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
D. 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
E. 多为严重的冠状动脉病变

[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）

A. 难治性心力衰竭
B. 房室传导阻滞
C. 心源性休克
D. 存在自身免疫
E. 窦性心动过速

[单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时^{(half an hour)}不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 血常规
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查

[单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ia类（）

A. 普罗帕酮（心律平）
B. 吡二丙胺（丙吡胺）
C. 利多卡因
D. 美西律（慢心律）
E. 胺碘酮

[单选题]下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）

A. 心包叩击音
B. 吸气时动脉压下降1.3kPa以上
C. 心动图示ST段普遍抬高
D. 脉压减小
E. 交替脉

[单选题]患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）

A. 病毒性心肌炎
B. 结核感染过敏性关节炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 风湿热
E. 类风湿关节炎

[单选题]患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. D

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