【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、糖尿病患者(diabetic patients)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、混合性(mixed)、先天性青光眼(congenital glaucoma)、病毒性结膜炎(viral conjunctivitis)、甘露醇注射液(mannitol injection)、不明显(not obvious)、模糊不清(obscured)
[单选题]患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿;皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。
A. E
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[单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是()
A. 脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B. 可完整去除,其下的结膜上皮保持完整
C. 真膜剥除后的创面易出血
D. 白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E. 常见于腺病毒性结膜炎(viral conjunctivitis)
[单选题]下列关于甘露醇注射液(mannitol injection)的描述,不正确的是()
A. 属于高渗脱水药,通过提高血浆渗透压来降低眼压
B. 降眼压作用起效快,但维持时间短(6小时)
C. 高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D. 糖尿病患者禁用
E. 儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成
[单选题]有关Peter’s异常,下列说法正确的是()
A. 单眼发病
B. 角膜可见后胚胎环
C. 病变主要累及周边角膜
D. 病变累及中央角膜,表现为双眼角膜混浊
E. 病变可累及晶状体和虹膜,但少发生青光眼
[单选题]患者,男性,1岁,自出生后发现左眼眼球变白,并较右眼小。检查左结膜无充血,角膜成巩膜色样混浊,其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是()
A. 角膜白斑
B. 巩膜化角膜
C. 先天性青光眼
D. 角膜溃疡
E. 角膜带状变性
[单选题]患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
A. D
[单选题]患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。
A. D
[多选题]患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。
A. B, C, D
[单选题]属于沙眼Ⅲ期的是()
A. 上睑结膜出现滤泡,轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳
B. 上睑结膜乳头与滤泡并存,上穹隆结膜模糊不清(obscured),有角膜血管翳
C. 上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变
D. 乳头增生,滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显(not obvious)
E. 上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕,无传染性
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