24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内

【名词&注释】

适应性(adaptability)、初产妇(primipara)、最低点、分泌物(secretion)、潜伏期延长(prolonged latency)、左侧卧位(lateral recumbent position)、自我感觉(self-sensation)、子宫颈口扩张、镇静药(sedatives)、内旋转(internal rotation)

[单选题]24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

A. 正常产程
B. 潜伏期延长
C. 胎儿宫内窘迫
D. 活跃期阻滞
E. 头盆不称

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[单选题]临产后进行内诊，检查胎头下降程度下列哪项不能作为标记（）

A. 耻骨联合后面
B. 骶岬
C. 坐骨结节
D. 坐骨棘
E. 矢状缝

[单选题]产程进展的标志是（）

A. 血性分泌物量的多少
B. 宫缩频率
C. 产妇自我感觉^{(self-sensation)}
D. 先露下降和宫口扩张
E. 宫缩强度

[单选题]哪一项不能作为确定胎位的标志（）

A. 小囟门
B. 大囟门
C. 矢状缝
D. 冠状缝
E. 胎儿双耳

[单选题]关于大囟门，下列哪项是错误的（）

A. 是由矢状缝、冠状缝及额缝汇合而成
B. 是由左右额骨及颞骨间的间隙形成
C. 为一菱形空隙
D. 位于胎头前方
E. 于生后12～18个月闭合

[单选题]37岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是（）

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄

[多选题]有关分娩的处理，下述哪些是错误的（）

A. 第一产程禁用腹压
B. 人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C. 第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧
D. 第一产程禁用镇静药^(sedatives)
E. 胎儿窘迫时应迅速结束分娩

[单选题]28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速根据上述病情，此时的不恰当处理应是（）

A. 急查胎盘功能
B. 左侧卧位
C. 间断吸氧
D. 阴道检查了解头盆关系
E. 静滴肼屈嗪

[单选题]关于分娩时子宫颈口扩张的机制，下列哪项是不恰当的（）

A. 是前羊水囊扩张的作用
B. 子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一
C. 破膜后胎先露直接压迫子宫颈
D. 是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果
E. 初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行

[单选题]对于分娩机制的含义，下列选项不恰当的是（）

A. 内旋转^{(internal rotation)}是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方
B. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C. 俯屈、内旋转^{(internal rotation)}、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E. 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

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