对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查

【名词&注释】

单核细胞(monocyte)、变态反应(allergy)、后遗症(sequela)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、有助于(helpful to)、病患者(disease)

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因（）。

A. 需氧菌和真菌培养
B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C. 找寄生虫卵
D. 查瘤细胞
E. 厌氧菌培养

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学习资料：

[单选题]女，24岁，胸痛、背胀10多天，胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018，蛋白质34g/L，Rivalta(+)，细胞总数500×10/L，淋巴细胞70%，乳酸脱氢酶350IU/L

A. E

[单选题]男性患者，73岁，咳嗽、发热数天，X线检查如图，最合理的诊断是()

A. A．左侧叶间积液
B. B．左侧肺炎
C. C．左侧胸膜钙化
D. D．左侧胸膜肥厚
E. E．气胸

[单选题]胸腔积液当出现阳性体征时，积液量至少有()

A. A．150ml
B. B．300ml
C. C．500ml
D. D．600ml
E. E．800ml

[单选题]67岁，男，呼吸急促3个月，请结合胸片选出最可能的诊断()

A. A．包裹性胸腔积液
B. B．胸膜肥厚
C. C．化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
D. D．肺癌
E. E．胸膜间皮瘤

[单选题]下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断()

A. A．Rivaha试验阳性
B. B．胸膜活检病理见干酪样肉芽肿组织
C. C．胸液蛋白含量30g/L
D. D．ADA40U/L
E. E．胸液WBC计数500×10/L，单核细胞占90%

[单选题]关于胸液葡萄糖检查的意义，下列哪一项说法是错误的()

A. A．漏出液葡萄糖含量正常，渗出液常增高或降低
B. B．有助于^{(helpful to)}鉴别胸腔积液的病因
C. C．肿瘤患者胸液葡萄糖低者提示肿瘤广泛浸润
D. D．糖尿病患者^(disease)血糖高者胸液葡萄糖也随之增高，
E. E．脓胸患者胸液葡萄糖常显著降低

[多选题]结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是()

A. A．可减轻机体的变态反应及炎症反应
B. B．疗程一般4～6周
C. C．可减少胸膜增厚或粘连等后遗症
D. D．有可能导致肺内病灶播散
E. E．大剂量40～60mg/d开始，症状好转后逐渐减量

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