患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、生理功能(physiological function)、舒张压(diastolic blood pressure)、生理特点(physiological characteristics)、起博器、反射亢进、冠状动脉血流量、不符合(inconformity)、语言不清(inarticulate speech)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清^{(inarticulate speech)}，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。

A. A

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学习资料：

[单选题]正常生理情况下，下列颅内容物中变化范围较大的是（）。

A. 脑脊液
B. 脑组织
C. 脑血流
D. 颅骨
E. 脑室

[单选题]不符合^{(inconformity)}主动脉瓣关闭不全病理生理特点的是（）。

A. 左心室容量超负荷
B. 左心室压超负荷，心排血量受限
C. 左心室肥厚、扩张
D. 左心室做功增加
E. 舒张压下降，降低冠状动脉血流量

[单选题]不能评估心血管生理功能的是（）。

A. 心脏超声
B. Holter监测
C. 下肢深静脉B超
D. 心脏核素扫描
E. 运动试验

[多选题]关于主动脉瓣狭窄患者的麻醉，叙述正确的是（）。

A. 利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B. 血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平
C. 由于左心室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法
D. 舒张压过分降低可以使用α-受体激动剂和扩容治疗
E. 对心房退化或丧失窦性心律者应安置起博器

[多选题]关于糖尿病术前药物治疗，叙述正确的有（）。

A. 二甲双胍应在大手术前2d停药
B. 氯磺丙脲时效较长，应在手术前3d停药
C. 短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天
D. 长效胰岛素应在术前几天停药
E. 中效和短效胰岛素可应用至手术当天

[多选题]应用哌替啶行分娩镇痛时可能产生的不良反应包括（）。

A. 胎儿心率变异性降低
B. 胎儿心动过速
C. 新生儿抑制
D. 延长第一产程
E. 新生儿神经行为异常

[单选题]患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

A. E

[多选题]患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。

A. D, E, F

[多选题]患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。

A. B, E

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