下列情况不宜做腹腔穿刺，除了（）。

【名词&注释】

后处理(post-processing)、中晚期妊娠(medium-late pregnancy)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、外力作用(exogenous process)、血性休克(hemorrhagic shock)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、实质性(substantial)、突出表现(distinct manifestation)

[单选题]下列情况不宜做腹腔穿刺，除了（）。

A. 有腹部手术史或炎症史
B. 中晚期妊娠
C. 躁动不能合作
D. 严重胃肠胀气
E. 腹膜后血肿

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[单选题]腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()

A. A．腹部压痛
B. B．腹膜刺激征
C. C．肠鸣音亢进
D. D．肠鸣音减弱
E. E．恶心、呕吐

[多选题]腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性^{(substantial)}脏器破裂()

A. A．X线检查膈下有游离气体
B. B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分
C. C．血压80/60mmHg，面色苍白
D. D．腹膜刺激征阳性
E. E．腹腔穿刺抽出混浊液体

[单选题]男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。

A. E

[单选题]男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。

A. 急性脾破裂
B. 延迟性脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管破裂
E. 肾破裂

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。

A. 剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B. 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C. 肝破裂死亡率最高
D. 实质性^{(substantial)}脏器破裂时腹穿均可抽到血
E. 空腔脏器破裂时的突出表现^{(distinct manifestation)}是腹膜炎

[单选题]男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

A. B

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