男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、急诊处理(emergency treatment)、肾移植术(renal transplantation)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、强的松免疫抑制、充溢性尿失禁(overflow incontinence)、环孢素中毒、轻度肾积水(mild hydronephrosis)

[单选题]男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A. 服中药排石
B. 中西医结合解痉排石
C. 膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D. 应用利尿药物
E. 立即手术输尿管切开取石

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学习资料：

[单选题]尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）。

A. 真性尿失禁
B. 间歇性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 充溢性尿失禁^{(overflow incontinence)}

[单选题]男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。

A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 前列腺肉瘤
D. 前列腺炎
E. 以上都不是

[单选题]肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 约占肾损伤的2%
B. 同时伴发急性肾衰竭
C. 肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D. 严重的内出血
E. 需紧急手术治疗

[单选题]女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）。

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 膀胱结核
E. 肾结核

[单选题]女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）。

A. CT检查
B. 尿查脱落细胞
C. 逆行肾盂造影
D. 核素肾显像
E. 排泄性尿路造影

[单选题]一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水^{(mild hydronephrosis)}，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。

A. 暂保守治疗
B. 积水侧肾造瘘
C. 保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D. 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E. 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

[单选题]女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）。

A. 对侧肾积水
B. 肝破裂
C. 胃穿孔
D. 肾外伤后肾积水
E. 肾外伤，肾周血、尿液外渗

[单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）。

A. 急性排异反应
B. 慢性排异反应
C. 加速排异反应
D. 环孢素中毒
E. 移植肾血管栓塞

[单选题]男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

A. C

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