患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、表面张力(surface tension)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、肺毛细血管通透性(pulmonary microvascular permeability)、重体力劳动(hard physical labor)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。该病人首要的护理问题是（）

A. 低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关
B. 体位的改变：与呼吸困难有关
C. 清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D. 体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E. 焦虑：与呼吸困难、健康状况差有关

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学习资料：

[单选题]肺气肿患者最通常的主诉是（）

A. 胸及胸骨后痛
B. 发热和咳痰
C. 咳嗽和咳痰
D. 气短
E. 体重减轻

[单选题]诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是（）

A. 过度劳累
B. 补液过快
C. 呼吸道感染
D. 摄盐过多
E. 心律失常

[单选题]急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}最主要的临床表现是（）

A. A.畏寒、高热B.不同程度咯血C.胸痛与呼吸运动相关D.肺部干湿性啰音E.咳大量脓臭痰

[单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年，近1个月重体力劳动^{(hard physical labor)}时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）

A. 持续低流量吸氧
B. 高流量吸氧
C. 间断给氧
D. 高流量乙醇湿化吸氧
E. 低流量乙醇湿化吸氧

[单选题]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是（）

A. 慢性气管炎
B. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D. 慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
E. 慢性支气管炎、冠心病

[单选题]清理呼吸道无效的相关因素不包括（）

A. 不恰当的体位
B. 疲乏无力
C. 严重水肿
D. 支气管痉挛
E. 咳嗽方式无效

[单选题]胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（）

A. 自发性气胸
B. 胸膜反应
C. 频繁咳嗽
D. 纵隔复位太快
E. 蛋白丢失过多

[单选题]患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

A. B

[单选题]锁骨上下部位咳嗽后闻及湿啰音可见于（）

A. A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌

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