女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、准确性(accuracy)、可能性(possibility)、肠梗阻(intestinal obstruction)、垂体后叶素(pituitrin)、腹膜炎(peritonitis)、新月形(crescentiform)、性溃疡(venereal ulcer)、双下肢水肿、胃灼热(heartburn)

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热^(heartburn)，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

A. B

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学习资料：

[单选题]出血坏死性胰腺炎的特点是（）

A. 恶心、呕吐
B. 腹上区疼痛
C. 发热、白细胞升高
D. 血、尿淀粉酶升高
E. 血钙降低

[单选题]关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）

A. 出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B. 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C. 出血早期血压血红蛋白可正常
D. 出血48小时内可作急诊胃镜检查
E. 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

[单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）

A. 指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B. 易并发出血
C. 多出现夜间痛和背部放射痛
D. 对药物治疗反应好
E. 常规检查过程中容易漏诊

[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）

A. 6～8小时
B. 8～12小时
C. 24～48小时
D. 48～72小时
E. 出血停止后

[单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形^{(crescentiform)}气体影。诊断为（）

A. 急性胰腺炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 缺血性肠病

[单选题]女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量（）

A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上

[单选题]男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）

A. 垂体后叶素
B. 巴曲酶
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管

[单选题]女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

A. C

[单选题]晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A. 肝肾综合征
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 感染
E. 肝性脑病

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