女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝苯地平(nifedipine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、心脏病患者(cardiopath)、永久人工心脏起搏器、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病患者^(cardiopath)，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）

A. X线检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. CT扫描
E. 血培养

[单选题]下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）

A. V1～V3导联宽而深的Q波形成
B. V7～V9导联宽而深的Q波形成
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D. V3R～V6R导联宽而深的Q波形成
E. I、aVL导联宽而深的Q波形成

[单选题]男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）

A. 应用阿托品提高心率
B. 安装永久人工心脏起搏器
C. 口服硝苯地平（心痛定）
D. 静点异丙肾上腺素
E. 中药治疗

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液

[单选题]男性，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30～60min不等，心率200/min，律齐。心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为（）

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 阵发性窦性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

A. 口对口人工呼吸
B. 气管插管
C. 心外按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤

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