创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）

【名词&注释】

整体观念(concept of wholism)、基本功(basic skills)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、弹道学(ballistics)、传导性(conductivity)、摩擦音(fricative)

[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）

A. 伤员伴意识障碍，病史收集困难
B. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C. 基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D. 缺乏火器伤弹道学的知识
E. 未行必要的辅助检查

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学习资料：

[单选题]患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）

A. 降低颅内压
B. 下颌骨结扎固定
C. 积极扩容
D. 保持呼吸道通畅
E. 开颅手术

[单选题]下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）

A. 致伤因子的能量
B. 组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性^{(conductivity)}
C. 暴力作用的方向，接触面积的大小
D. 机体是处于动态还是静态
E. 接触的时间和次数

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。

A. D

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