【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、需要量(requirement)、地塞米松(dexamethasone)、免疫系统(immune system)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、大手术(major operation)、性休克(stubborn shock)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括()
                                                                                                
                                  A. 控制入水量和电解质,量出为入、宁少毋多 
  B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 
  C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿 
  D. 预防和治疗高血钾 
  E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱 
 
                                    
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                                     [单选题]关于发生MODS的条件,下列错误的是()
                                                                                                            
                                            A. SIRS>CARS时,易发生MODS 
  B. SIRS<CARS时,不发生MODS 
  C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS 
  D. 非感染性疾病也可诱发MODS 
  E. 组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]发生MODS的高危因素,正确的是()
                                                                                                            
                                            A. 各种外科感染引起的脓毒症 
  B. 创伤、烧伤或大手术(major operation)致组织严重损伤或失血 
  C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后 
  D. 合并脏器坏死或感染的急腹症 
  E. 以上都是 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()
                                                                                                            
                                            A. 肝 
  B. 肾 
  C. 肺 
  D. 心 
  E. 胃肠 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素(main factors)是()
                                                                                                            
                                            A. 肾血流动力学改变 
  B. 肾小管上皮细胞变性、坏死 
  C. 肾缺血-再灌注损伤 
  D. 感染或药物引起的间质性肾炎 
  E. 非少尿型急性肾功能衰竭 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()
                                                                                                            
                                            A. 1.000~1.009 
  B. 1.010~1.014 
  C. 1.015~1.020 
  D. 1.021~1.030 
  E. 1.031以上 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女性,66岁。脾破裂伴失血性休克(stubborn shock),手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()
                                                                                                            
                                            A. 口服液体 
  B. 按基础需要量+额外丧失量补液 
  C. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液 
  D. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液 
  E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()
                                                                                                            
                                            A. 立即停止输血 
  B. 静滴5%碳酸氢钠 
  C. 静滴20%甘露醇 
  D. 静脉给予地塞米松 
  E. 立即行血液透析 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
                                                                                                            
                                            A. E 
 
                                                            
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