【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、需要量(requirement)、地塞米松(dexamethasone)、免疫系统(immune system)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、大手术(major operation)、性休克(stubborn shock)
[单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括()
A. 控制入水量和电解质,量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱
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[单选题]关于发生MODS的条件,下列错误的是()
A. SIRS>CARS时,易发生MODS
B. SIRS<CARS时,不发生MODS
C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
[单选题]发生MODS的高危因素,正确的是()
A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术(major operation)致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是
[单选题]创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()
A. 肝
B. 肾
C. 肺
D. 心
E. 胃肠
[单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素(main factors)是()
A. 肾血流动力学改变
B. 肾小管上皮细胞变性、坏死
C. 肾缺血-再灌注损伤
D. 感染或药物引起的间质性肾炎
E. 非少尿型急性肾功能衰竭
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()
A. 1.000~1.009
B. 1.010~1.014
C. 1.015~1.020
D. 1.021~1.030
E. 1.031以上
[单选题]女性,66岁。脾破裂伴失血性休克(stubborn shock),手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()
A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
[单选题]男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()
A. 立即停止输血
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A. E
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