男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、斑疹伤寒(typhus)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、心脏后负荷(heart afterload)、地高辛剂量(digoxin dosage)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）

A. CK-MB
B. GOT
C. ESR
D. CK
E. LDH

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学习资料：

[单选题]患者接受电生理检查的目的不包括（）

A. 确立心律失常及其类型
B. 了解心律失常的起源部位与发生机制
C. 检测自主神经功能
D. 通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的
E. 通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险

[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）

A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变

[单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]直接引起心脏后负荷^{(heart afterload)}增加的瓣膜病是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

[单选题]诊断急性心包炎最具有特征的体征为（）

A. 心界随体位改变
B. 心音减弱
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 奇脉
E. 体循环淤血征

[单选题]风湿性心脏病瓣膜病患者，近期出现心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d，现症状、体征明显改善，心率80/min，心电图提示ST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是（）

A. 停用地高辛
B. 减少地高辛用量
C. 增加地高辛用量
D. 继续应用原地高辛剂量^{(digoxin dosage)}
E. 改用毛花苷C静注

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