男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、肠套叠(intussusception)、乙状结肠(sigmoid)、参考价值(reference value)、腹部大手术(major abdominal surgery)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、半小时(half an hour)、大汗淋漓

[单选题]男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。

A. B

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[单选题]女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

A. C

[单选题]男，7岁，因阵发性哭闹半小时^{(half an hour)}，其母领来急诊室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是()

A. A．突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
B. B．阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐
C. C．腹痛发热伴有黄疸史，呈周期性发作
D. D．阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
E. E．阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐

[单选题]男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为()

A. A．乙状结肠扭转
B. B．肠套叠
C. C．小肠扭转
D. D．肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞
E. E．肿瘤所致结肠梗阻

[单选题]老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到()

A. A．嵌顿性腹外疝
B. B．粘连所致的肠梗阻
C. C．蛔虫团所致的肠梗阻
D. D．小肠扭转
E. E．肿瘤所致的肠梗阻

[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点有()

A. A．用于急腹症的诊断
B. B．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
C. C．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
D. D．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E. E．吸不出液体能除外内脏损伤的可能

[单选题]下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（）。

A. 腹膜内严重感染
B. 腹膜后血肿
C. 腹部大手术
D. 低血钾、低血镁
E. 肠道肿瘤

[单选题]男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A. A

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