男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、临床表现(clinical manifestation)、肾结核(renal tuberculosis)、输尿管(ureter)、尿潴留(urinary retention)、尿路感染(urinary tract infection)、排尿功能(urinary function)、无痛性(painless)、血性休克(hemorrhagic shock)、神经性膀胱尿道功能障碍(neurogenic vesico-urethral dysfunction)

[单选题]男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）。

A. 留置导尿管引流
B. 用α受体阻滞剂改善排尿功能^{(urinary function)}
C. 尿动力学检查
D. 肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E. 腹部B超检查

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学习资料：

[单选题]老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）。

A. 膀胱结石
B. 尿道狭窄
C. 膀胱颈硬化
D. 前列腺增生
E. 神经性膀胱尿道功能障碍^{(neurogenic vesico-urethral dysfunction)}

[单选题]男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）

A. 肾盂肾盏移行上皮
B. 胚胎性肾组织
C. 肾血管组织
D. 肾内平滑肌组织
E. 肾小管上皮细胞

[单选题]男性，55岁。无痛性^(painless)肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）

A. 肾癌
B. 输尿管狭窄
C. 肾结核
D. 上尿路上皮肿瘤
E. 肾及输尿管结石

[单选题]男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）

A. 前列腺穿刺活检
B. 前列腺MRI
C. 骨扫描
D. 泌尿系彩超
E. 前列腺指诊

[单选题]下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）。

A. 肾实质挫裂伤
B. 保守治疗过程中出现血尿
C. 血尿加重伴血压下降
D. 血尿仍存在，血压上升
E. 腰部痛性包块

[单选题]肾结核早期最常见的临床表现是（）.

A. 肉眼或镜下血尿
B. 肾区疼痛
C. 结核中毒症状
D. 尿路感染症状
E. 肾盂造影有破坏病灶

[单选题]睾丸鞘膜积液时可出现（）。

A. Valsalva征阳性
B. 精索牵拉痛
C. Prehn征阳性
D. 透光试验阳性
E. 蓝斑征

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