患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肺心病(pulmonary heart disease)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、呼吸困难(dyspnea)、血栓性(thrombotic)、房性早搏、卧床不起、间歇性(intermittent)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性^{(intermittent)}水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／分。动脉血气：PaC028kPa（60mmHg），PaO6．67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，VIR／S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值
B. 先用强心剂
C. 先用扩血管药物
D. 两类药物应同时使用
E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

[单选题]下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）

A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 剑突下心脏收缩期搏动
C. 肝肋下3cm
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 下肢水肿

[单选题]肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）

A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 紊乱性房性心动过速
D. 紊乱性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肝颈静脉回流征（+）
C. UCG检查示肺动脉压升高
D. 经漂浮导管测定肺动脉高压
E. 下肢水肿呈可凹性

[单选题]下列关于肺动脉高压分类错误的是（）

A. 肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
B. 心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压
C. 根据发病原因的不同，分为原发性和继发性
D. 由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压
E. 由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压

[单选题]急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是（）

A. 休克与低血压
B. 晕厥
C. 咯血
D. 咳嗽、咳痰
E. 呼吸困难与急促

[单选题]溶栓治疗的适应症是（）

A. 近期伴有颅内出血的病人
B. 大面积的肺血栓栓塞症
C. 馒性血栓性栓塞肺动脉高压
D. 2个月内有缺血性脑卒中的病人
E. 非大面积的肺血栓栓塞症

[多选题]慢性肺心病的并发症是（）

A. A, B, C, D, E

[多选题]下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

A. A, D, E

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