患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯

【名词&注释】

社会支持(social support)、小剂量(low dose)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、强迫性思维、烦躁不安、理性象征性、无目的性(anomie)、大汗淋漓、碳酸锂剂量、碳酸锂中毒

[单选题]患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A. 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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[单选题]有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）

A. 病因治疗为主
B. 支持对症治疗为辅
C. 短期小剂量使用抗精神病药物
D. 抗精神病药物维持治疗一年左右
E. 慎用苯二氮

[单选题]男性患者，36岁，香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊"救命"，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是（）

A. 惊恐发作
B. 缩阳症
C. 急性应激障碍
D. 慢性焦虑
E. 癔症

[单选题]男性，16岁，2周前出现“感冒”症状，喉咙痛，流鼻涕，发热，38℃。近1周诉头痛，上学路上有人跟踪，教室里的同学在议论他，说他坏话。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性^(anomie)。近3日尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：木僵状态，病理反射阳性。EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）

A. 双相障碍
B. 精神分裂症青春型
C. 躁狂发作
D. 脑炎所致精神障碍
E. 癫痫所致精神障碍

[单选题]脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（）

A. 思维扩散
B. 思维散漫
C. 强制性思维
D. 强迫性思维
E. 病理性象征性思维

[单选题]15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为（）

A. 老年人
B. 缺乏社会支持
C. 具有阳性家族史
D. 长期人格适应不良
E. 上述都是

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