男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、顺应性(compliance)、军团菌(legionella)、环孢素(cyclosporine)、系统性硬化症(systemic sclerosis)、蜂窝状(honeycomb)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、阳性菌(positive bacteria)

[单选题]男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A. 肺功能测定
B. 血沉测定
C. 纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D. 胸部X线分层摄片
E. 磁共振检查

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学习资料：

[单选题]对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）

A. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
B. 支气管肺泡灌洗
C. 持续低流量吸氧
D. 应用糖皮质激素治疗
E. 支气管扩张剂治疗

[单选题]女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是（）

A. 限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降
B. 混合性通气障碍
C. 通气／血流比率失调
D. 静动脉血分流和低氧血症
E. 呼吸功增加

[单选题]患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

A. A

[单选题]男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。

A. D

[单选题]男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。体格检查：体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状^(honeycomb)小透光区。

A. B

[单选题]军团菌（）

A. 革兰染色阳性菌^{(positive bacteria)}
B. 革兰染色阴性的厌氧菌
C. 抗酸染色阳性的细菌
D. 革兰染色阴性的需氧菌
E. 血清学检查对诊断有重要价值的细菌

[单选题]下列引起系统性硬化症^{(systemic sclerosis)}患者肺总量减少的最主要原因是（）

A. 肺小动脉内膜增厚
B. 弥漫性肺泡纤维化
C. 胸部皮肤弹性减弱
D. 肋椎关节硬化
E. 膈神经病性变性

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