颈椎间盘变性一般始于（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾衰竭(renal failure)、心理障碍(psychological obstacle)、持久性(persistence)、感染性(infectious)、脂肪瘤(lipoma)、禁忌证(contraindication)、腰腿痛(lumbocrural pain)、心脏发育畸形、双下肢(both lower limbs)

[单选题]颈椎间盘变性一般始于（）

A. 20岁
B. 30岁
C. 40岁
D. 50岁
E. 60岁

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学习资料：

[单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括（）

A. 脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
B. 皮下脂肪瘤和血管瘤
C. 皮肤的牛奶咖啡斑
D. 脊柱的旋转脱位
E. 先天性心脏发育畸形

[单选题]Scheuermann的手术适应证不包括（）

A. 大于80°的僵硬性后凸畸形而骨骼发育尚未成熟（Risser<3）
B. 成人后凸＞75°伴持久性功能障碍性疼痛，6个月以上的保守治疗无效
C. 出现明显外观畸形，患者出现心理障碍
D. 50°的青少年后凸畸形
E. 经6个月以上的保守治疗无效，严重的畸形影响外形美观者

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢^{(both lower limbs)}痛。10d前搬重物后腰腿痛^{(lumbocrural pain)}加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）

A. 腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎不稳
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎

[单选题]脊柱结核最严重的并发症是（）

A. 窦道形成，混合感染
B. 椎体的病理性骨折
C. 脊柱的活动功能障碍
D. 截瘫
E. 骨骺受累时可影响生长发育

[单选题]经皮椎体成形术的禁忌证^{(contraindication)}除外（）

A. 结核、化脓等椎体感染性破坏病变
B. 穿刺点周围或穿刺通路感染
C. 椎体压缩程度超过50%者
D. 心、肺、肝、肾衰竭或昏迷者
E. 凝血功能障碍，出血倾向者

[多选题]L4～L5腰椎间盘突出症患者体格检查时，可出现的体征（）

A. 下腰椎叩击痛阳性
B. 直腿抬高试验阳性
C. Hoffman征阳性
D. 膝反射减弱
E. 跟腱反射减弱

[单选题]患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢^{(both lower limbs)}肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。

A. A

[多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛^{(lumbocrural pain)}加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, B, D

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