女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、阿霉素(adriamycin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、低蛋白(low protein)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、纺锤形、半圆形(hemicycle)、静水压(hydrostatic pressure)、多核细胞(polykaryocyte)、双下肢水肿

[单选题]女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

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[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生（）

A. 毛细血管内静水压^{(hydrostatic pressure)}增高
B. 胸腔负压增加
C. 有效渗透压增高
D. 胸内淋巴引流障碍
E. 血浆胶体渗透压增高

[单选题]男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8.0×10/L，ALB25g/L、胸水原因最可能为（）

A. 肺炎
B. 低蛋白血症
C. 心衰
D. 结核
E. 贫血

[单选题]胸腔积液量约400ml（）

A. X线示肋膈角变钝
B. X线示大片状、边缘模糊阴影
C. X线示斑片状、边缘模糊阴影
D. X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

[单选题]胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106/L，多核细胞^{(polykaryocyte)}30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为（）

A. 肺炎伴胸腔积液
B. 心衰伴胸腔积液
C. 淋巴回流障碍伴胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 肺癌伴胸腔积液

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