下列现代火器伤的特点中，错误的是（）。

【名词&注释】

开放性(open)、完整性(integrity)、呼吸困难(dyspnea)、侧卧位(lateral position)、长时间(long time)、急诊室(emergency department)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、镇静剂(sedative)、动力学不稳定(mechanical instability)、摩擦音(fricative)

[单选题]下列现代火器伤的特点中，错误的是（）。

A. 出口和入口不对称
B. 损伤严重、污染广泛
C. 伤道复杂，盲管伤多见
D. 伤道外损伤（远达效应）多见
E. 多处伤和多发伤增多

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[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。当前紧急解除呼吸困难的措施是（）

A. 肌注镇静剂^(sedative)
B. 肌注镇痛剂
C. 头偏向一侧
D. 用环形钳将舌拉出
E. 头后仰、张口、托下颌

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

A. A, B, D, E, F

[单选题]损害控制外科的适应证中，下列错误的是（）。

A. 严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}者
B. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血
C. ISS评分≤16分者
D. 生理指标：严重的代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15
E. 体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒

[单选题]下列不属于开放性创伤的是（）。

A. 擦伤
B. 撕裂伤
C. 切伤和砍伤
D. 挫伤
E. 刺伤

[单选题]火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是（）。

A. 对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理
B. 原则上血管损伤均应细致探查及修复
C. 影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合
D. 髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植
E. 与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复

[单选题]昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是（）。

A. 防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出
B. 也可采取俯卧位
C. 放置口咽通气管或喉罩通气
D. 上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开
E. 气管插管

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