男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊

【名词&注释】

移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、链激酶(streptokinase)、颈静脉(jugular vein)、β溶血性链球菌(beta-hemolytic streptococcus)、脑脊髓(marrowbrain)、烦躁不安、脑脊液β2微球蛋白、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）

A. 恶性疟疾（脑型）
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
D. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
E. 病毒性脑炎

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学习资料：

[多选题]RIA法检测脑脊液β2微球蛋白，在临床上有助于（）

A. 预后监测
B. 病情监测
C. 早期诊断
D. 鉴别诊断
E. 免疫力监测

[单选题]由β溶血性链球菌产生，能溶解组织间的透明质酸（）

A. M蛋白
B. 脂壁酸
C. 红疹毒素
D. 链激酶
E. 透明质酸酶

[单选题]男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。

A. E

[单选题]女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。

A. E

[单选题]患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

A. B

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