男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、呼吸困难(dyspnea)、军团菌(legionella)、中后期、肺顺应性(lung compliance)、磨砂玻璃(frosted glass)、不符合(inconformity)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、阳性菌(positive bacteria)

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. D

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[单选题]男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）

A. A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高B.细胞总数、中性粒细胞比例增高C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

[单选题]男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。

A. A

[单选题]男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。

A. A

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. A

[单选题]军团菌（）

A. 革兰染色阳性菌^{(positive bacteria)}
B. 革兰染色阴性的厌氧菌
C. 抗酸染色阳性的细菌
D. 革兰染色阴性的需氧菌
E. 血清学检查对诊断有重要价值的细菌

[单选题]下列哪项不符合^{(inconformity)}特发性肺纤维化表现（）

A. 进行性呼吸困难
B. 肺顺应性降低
C. 第1秒用力呼气量降低
D. 低氨血症
E. CO弥散量降低

[单选题]患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）

A. A.肺结节病B.过敏性肺炎C.特发性肺纤维化D.嗜酸性粒细胞肺炎E.慢性支气管炎

[单选题]下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（）。

A. 吕弗勒综合征
B. 微丝蚴病
C. 结节性多动脉炎
D. 支气管肺曲菌病
E. 肺泡蛋白沉积症

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