男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受

【名词&注释】

活动性(active)、过敏原(allergen)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、肺顺应性(lung compliance)、心律不齐(arrhythmia)、体重减轻(weight loss)、镇咳药物、态心电图、双下肢水肿

[单选题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。

A. B

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学习资料：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）

A. 胸痛
B. 发热、咳痰
C. 干咳
D. 活动后气短
E. 体重减轻^{(weight loss)}

[单选题]目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）

A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 肺功能
D. 肺通气-灌注扫描
E. 胸片

[单选题]关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 菌苗注射

[单选题]女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）

A. 胸部X线片
B. 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC
C. 肺残气量
D. 吸入支气管激发试验或舒张试验
E. 肺顺应性测定

[单选题]男性，60岁，肺功能示FEV1／FVC=50%，FEV1／preFEV1=35%，支气管舒张试验FEV1改善率=10%。临床上哪种表现最可能（）

A. 反复发作性呼气性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 反复吸气性呼吸困难
D. 进行性呼吸困难，活动后加重
E. 呼吸困难伴腹胀

[单选题]患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2

A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能

[单选题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

A. B

[单选题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

A. D

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. B

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