男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肠系膜(mesenteric)、移动性(mobility)、组织液(tissue fluid)、止血药(hemostatic)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、淋巴液(lymph)、性休克(stubborn shock)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)、自身免疫性肝硬化(autoimmune cirrhosis)

[单选题]男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G=1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因（）

A. 门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔
B. 淋巴液^(lymph)输出不畅，从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内ADH增加水钠潴留
E. 以上均不是

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[单选题]在我国肝硬化最常见的原因是（）

A. 病毒性肝炎导致肝硬化
B. 自身免疫性肝硬化^{(autoimmune cirrhosis)}
C. 酒精性肝硬化
D. 慢性胆道炎症导致肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

[单选题]下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）

A. 腹膜后
B. 直肠下部、肛管
C. 胃底、食管下段
D. 前腹壁
E. 脾门和胰体尾周围

[单选题]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）

A. 失血性休克^{(stubborn shock)}
B. 肝功能衰竭、肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 多器官衰竭
E. 凝血功能障碍

[单选题]门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）

A. 血管吻合口破裂出血
B. 肝性脑病
C. 血小板过于增高
D. 肠系膜血管栓塞
E. 腹腔感染

[单选题]门静脉的正常压力为（）

A. 0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）
B. 0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）
C. 1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）
D. 2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）
E. 4.0～5.kPa（41～60cmH2O）

[单选题]男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查（）

A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

[单选题]女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）：35μmol/L，最宜采用（）

A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除，贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血

[单选题]男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb：72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为（）

A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症

[单选题]男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。

A. E

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