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男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌

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    泼尼松(prednisone)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、不同点(different grounds)、环孢素(cyclosporine)、皮质激素类(corticoid)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、1抗胰蛋白酶缺乏症

  • [单选题]男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。

  • A. FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
    B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
    C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
    D. 维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗
    E. 维持原方案不变,加用环孢素

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  • [单选题]关于急性排斥反应的特点,下列不正确的是()。
  • A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
    B. 多发生在移植术后1周以后
    C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
    D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
    E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

  • [单选题]诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。
  • A. 影像学检查
    B. 移植肾组织病理学检查
    C. 临床表现
    D. 免疫学指标检查
    E. 肾功能检查

  • [单选题]下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
  • A. 难复性肝外伤
    B. α1抗胰蛋白酶缺乏症
    C. 铜蓄积症
    D. 酪氨酸血症
    E. 胆汁性肝硬化

  • [单选题]女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症(complication of transplanted kidney)是()。
  • A. 移植物抗宿主病
    B. 卡氏肺囊虫肺炎
    C. 肺炎支原体肺炎
    D. 肺炎链球菌肺炎
    E. 肺炎克雷伯杆菌(klebsiella spp)肺炎

  • [单选题]女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
  • A. E

  • [单选题]实现供者特异性移植,同时完整保留受者免疫系统的全部功能,见于()。
  • A. 加速血管排斥反应
    B. 移植耐受
    C. 急性排斥反应
    D. 慢性排斥反应
    E. 超急性排斥反应

  • [单选题]主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生()。
  • A. 抗淋巴细胞制剂
    B. 霉酚酸酯
    C. 环磷酰胺
    D. 皮质激素
    E. 环孢素

  • [单选题]免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于()
  • A. 加速血管排斥反应
    B. 移植耐受
    C. 急性排斥反应
    D. 慢性排斥反应
    E. 超急性排斥反应

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