某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、工作效率(work efficiency)、呼吸困难(dyspnea)、社会活动(social activities)、神经症性障碍(neurotic disorders)、焦虑症状(anxiety symptom)、记忆力下降、密切相关(closely related)、思考问题(thinking problems)、坐立不安(fidge)

[单选题]某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题^{(thinking problems)}吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。

A. B

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学习资料：

[单选题]依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是（）

A. 性心理障碍
B. 神经性厌食
C. 躯体化障碍
D. 创伤后应激障碍
E. 心境障碍

[单选题]女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）

A. 广泛性焦虑障碍
B. 广场恐惧症
C. 惊恐发作
D. 社交焦虑障碍
E. 冠心病

[单选题]关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确（）

A. 瘫痪为紧张性硬瘫
B. 病程长者也不会出现肌肉萎缩
C. 可出现病理反射
D. 暗示治疗无效
E. 瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

[单选题]患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安^(fidge)、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）

A. 强迫症
B. 恐怖症
C. 焦虑症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍

[单选题]下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现（）

A. 对自己原来的身份不能识别
B. 表现为两种或两种以上明显不同的人格
C. 每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关^{(closely related)}
D. 以两种人格交替出现较常见
E. 在某一时刻只显示其中二种人格，意识不到另一种人格的有在

[单选题]某患者在看见或听到"和平"二字时，马上想到"战争"二字；看到或听到"安全"时，便想到"危险"，自知没有必要，但控制不住。此症状称为（）

A. 强迫性穷思竭虑
B. 牵连观念
C. 强迫意向
D. 强迫性对立思维
E. 强迫回忆

[单选题]患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。

A. C

[单选题]患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。

A. A

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