男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、拖拉机(tractor)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、渐进性(gradualness)、止血药(hemostatic)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、横结肠(transverse colon)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}表现。经积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠^{(transverse colon)}单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

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[单选题]男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是（）

A. A.测定血生化B.腹部X线片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查

[单选题]以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A. 是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B. 肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C. 起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D. ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E. 以上都是

[单选题]男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）

A. 胃镜检查
B. 静脉应用止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

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