【导读】
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1. [单选题]下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是()
A. RV增高
B. VC降低
C. DLCO/VA降低
D. FEV1/FVC增高
E. RV/TLC明显增高
2. [单选题]患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是()
A. AB正常、PCO2升高、AB=SB
B. AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低
C. AB升高、PCO2升高、AB>SB
D. AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高
E. AB降低、PCO2降低、AB
3. [单选题]女性,69岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示:pH7.25、PaCO270mmHg,HCO-330mm01/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为()
A. A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能
4. [单选题]关于支气管扩张的症状,下列不正确的是()
A. 慢性咳嗽伴大量脓痰
B. 可有反复咯血
C. 痰量与体位改变有关
D. 痰液分层:上层泡沫,中层为浑浊黏液,底层为坏死组织沉淀物
E. 咯血量与病情严重程度(disease severity)一致
5. [单选题]关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是()
A. 溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血
B. 溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺
C. 溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中
D. 溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术
E. 溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、妊娠、严重肝肾功能不全;糖尿病视网膜(diabetic retina)病变
6. [单选题]肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是()
A. 常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂
B. 尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg,静注10分钟,随后2200IU/(kg.h)持续12小时
C. 尿激酶2h方案:尿激酶20000IU/kg剂量,持续静注2小时
D. 链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用
E. rtPA50mg持续静注2h方案
7. [单选题]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
A. D
8. [单选题]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
A. A
9. [单选题]男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
A. A
10. [单选题]寻常型间质性肺炎,BALF主要表现为()
A. 淋巴细胞比例增高,CD8+/CD4+比例增加
B. 淋巴细胞比例增加,CD4+/CD8+比例增加
C. 中性粒细胞比例增加,少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高
D. 单核细胞明显增多
E. 牛奶样外观,存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质