26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、发生率、剖宫产术(cesarean section)、继发性(secondary)、呼吸困难(dyspnea)、烦躁不安、不明显(not obvious)、催产素应用(using oxytocin)

[单选题]26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此例应诊断为（）

A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. Ⅲ度胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 难产并发腹腔感染

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[单选题]初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。

A. E

[多选题]下列哪些症状提示已发生子宫破裂（）

A. 突然腹部撕裂样剧痛
B. 出现病理性缩复环
C. 子宫圆韧带可明显触及并压痛
D. 病人发生休克
E. 下降中的胎头突然消失

[多选题]以下哪项措施可预防羊水栓塞1（）

A. 用缩宫素引产要有适应证
B. 避免在强宫缩时人工破膜
C. 避免宫缩过强过频
D. 避免中高位产钳术
E. 以上都是

[多选题]下列哪些与羊水栓塞的诊断有关（）

A. 分娩时出现典型的临床表现
B. 抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分
C. 胸部X线平片了解肺部情况
D. ECG检查
E. DIC全套检查

[多选题]抢救羊水栓塞的措施有（）

A. 抗循环衰竭
B. 抗呼吸衰竭
C. 治疗DIC及继发性纤溶
D. 第一产程发生者应加强催产素应用^{(using oxytocin)}，促使其尽早分娩
E. 第二产程发生者应剖宫产

[单选题]对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）

A. 多发生在妊娠晚期
B. 破裂部分均在子宫下段
C. 经产妇发生率高于初产妇
D. 多数患者先兆子宫破裂阶段不明显^{(not obvious)}
E. 使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关

[单选题]易出现隐性出血的是（）

A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘剥离滞留
C. 胎盘和（或）胎膜残留
D. 软产道裂伤
E. 胎盘粘连

[单选题]脐带缠绕的处理，下列哪项不正确（）

A. 彩超发现脐带绕颈，一律剖宫产终止妊娠
B. 若确诊脐带绕颈圈数多，缠结紧者，应及早行剖宫产术
C. 初产妇，宫口开全，胎头位置低，可作会阴后.斜切开，迅速结束分娩
D. 娩出时若绕颈脐带牵拉过紧，应立即钳夹，剪断脐带
E. 经产妇不能很快分娩者也应助产

[单选题]某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难^(dyspnea)、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是（）

A. 子痫
B. 羊水栓塞
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 前置胎盘

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