【导读】
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1. [单选题]患者女性,30岁,风心病史5年,近日经常出现(often appear)夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88次/分,心律规整,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约O.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用()
A. 开胸闭式分离术
B. 人工瓣膜置换术
C. 经皮球囊二尖瓣成形术
D. 开胸直视分离术
E. 强心药物治疗
2. [单选题]患者女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)合并关闭不全,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是()
A. Janeway损害
B. 细菌感染
C. 类风湿结节
D. Osler结节
E. Roth斑
3. [单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关?()
A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加,心脏作工增加氧耗
E. 夜间血压低
4. [单选题]男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最可能的原因是()
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
5. [多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现?()
A. 是风湿性心脏病的常见组合形式
B. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
C. 约1/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进
6. [多选题]膳食中与高血压的发生有关的因素包括()
A. 高钾
B. 高钙
C. 高糖
D. 高钠
E. 低钾
7. [多选题]风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)伴快速房颤的患者,可给予下列哪些药物治疗?()
A. β受体阻滞剂
B. 洋地黄制剂(digitalis)
C. 硝酸酯制剂
D. 利尿剂
E. 抗凝药物
8. [单选题]女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。
A. B
9. [单选题]男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。
A. C
10. [单选题]女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。
A. A