男性，28岁。因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水

【名词&注释】

免疫荧光(immunofluorescence)、肾结核(renal tuberculosis)、输尿管(ureter)、尿素氮(urea nitrogen)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、肾小球性肾炎(glomerulonephritis)

[单选题]男性，28岁。因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135/94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白++、红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol/L，双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()

A. A．急进性肾炎
B. B．急性肾炎^{(acute nephritis)}
C. C．慢性肾炎^{(chronic nephritis)}急性发作型
D. D．急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}
E. E．急性间质性肾炎

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学习资料：

[单选题]显微镜下如箭头所示，IgA主要沉积在系膜区，免疫荧光见阳性的IgA在系膜区颗粒状沉积。其可诊断为()

A. A．局灶性节段性硬化
B. B．IgA肾病(Berger’s病)
C. C．膜性肾病
D. D．局灶性肾炎
E. E．膜增生性肾小球性肾炎^{(glomerulonephritis)}

[单选题]患者，男，35岁，60kg。慢性肾炎^{(chronic nephritis)}。经限盐、利尿治疗无好转。近1周来出现厌食，恶心、呕吐，少尿，伴有意识障碍，惊厥发作。血压100/60mmHg，血肌酐2.3mg/dl，尿素氮30mg/dl，CO结合力40Vo1%，血清K5.5mmol/L，Na118mmol/L，C186mmol/L，应首选下列哪项措施()

A. A．20%甘露醇100ml静滴
B. B．低分子右旋糖酐500ml静滴
C. C．5%氯化钠100ml静滴
D. D．5%氯化钠200ml静滴
E. E．10%葡萄糖酸钙10ml静注

[多选题]男，58岁，尿频，尿痛伴低热乏力2月，CT如图所示，下列说法正确的是()

A. A．左侧肾盂肾盏扩张，其边缘不整
B. B．左侧输尿管多发性狭窄
C. C．左侧肾结核
D. D．左侧输尿管结核
E. E．左侧输尿管癌

[单选题]男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。

A. C

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