2022内科学(医学高级)题库内分泌和代谢疾病题库终极模拟试卷106

1. [单选题]生长激素的检测方法有很多局限性，下列叙述错误的是（）

A. 24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议
B. 24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠
C. 尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标
D. 生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能
E. 刺激高峰浓度＜10μg/L可以诊断GHD，胰岛素耐量试验是最敏感的

2. [单选题]腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是（）

A. A.性腺功能减退症状B.甲状腺功能减退症状C.肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}状D.腺垂体功能减退危象E.以上均不是

3. [单选题]患者女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1 h前昏迷。查体：BP 120/80 mmHg；皮肤湿冷。BUN 4.3 mmol/L，CO2CP 22.0 mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病

4. [单选题]未纳入IDF代谢综合征诊断标准的是（）

A. 2型糖尿病
B. 高血压
C. 血脂异常
D. 脂肪肝
E. 糖耐量异常

5. [多选题]原发性醛固酮增多症的诊断标准包括（）

A. A.高醛固酮水平B.低肾素活性C.低钾血症D.正常皮质醇水平E.代谢性碱中毒^(alkalosis)

6. [多选题]患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

A. C, E, F

7. [多选题]患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。

A. A, B, C, D, E

8. [多选题]患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。

A. B, C, E, F

9. [单选题]患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。

A. C

10. [单选题]患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。

A. A

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