患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、尿蛋白(urine protein)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肌电图(electromyography)、面部皮肤(facial skin)、四肢无力(lamenitis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、近两年(recent two years)、上台阶(upper bench)、双下肢水肿

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶^{(upper bench)}，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。

A. A

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[单选题]关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）

A. 轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B. 中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C. 治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D. 中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
E. 静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效

[单选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的临床表现下列不正确的是（）

A. 好发于中老年，男性较多见
B. 多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等
C. 多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等
D. 约一半患者肺受累
E. 三叉神经受累常见

[单选题]系统性硬化病的常见首发症状为（）

A. 关节痛
B. 雷诺现象
C. 发热
D. 周身乏力
E. 手、面部皮肤紧绷

[单选题]患者男，30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为（）

A. 巨细胞动脉炎
B. 结节性多动脉炎
C. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
D. 韦格纳肉芽肿
E. 过敏性紫癜

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年^{(recent two years)}时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。

A. E

[单选题]患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。

A. D

[单选题]患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。

A. E

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